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2019醫(yī)保報銷額度是什么樣的?報銷比例又是多少?

網(wǎng)友 2024-10-06 04:04:03

隨著社保的推廣,越來越多的享受到社保帶來的各種便利,特別是醫(yī)保的推出,有效的解決我們看病貴的問題,不在是小病不看,大病不敢看。說到社保,就不得不提起社保的報銷。今天,小編要給大家?guī)淼纳绫YY訊就是關(guān)于2019醫(yī)保報銷額度是什么樣的?2019醫(yī)保報銷比例是多少?下面,請看詳情。

2019醫(yī)保報銷額度是什么樣的

職工醫(yī)保:在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費(fèi)用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同,封頂2萬元/年。

住院首次起付線1300元,再次650元,封頂好像是35萬。

居民醫(yī)保:門診起付線650元,封頂2000元。

住院首次起付線1300元,再次650元,封頂17萬。

1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個醫(yī)療保險年度內(nèi),靠前次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元。

2、報銷比例:采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計(jì)算。

3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元,共30萬元。

2019醫(yī)保報銷比例是多少

在職職工醫(yī)保報銷比例:

參保人員住院時起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€人共同承擔(dān)。個人承擔(dān)比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔(dān)比例減半。一個自然年度內(nèi),醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。

退休職工醫(yī)保報銷比例:

在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

住院起付線標(biāo)準(zhǔn):三級(含)以上醫(yī)院700元、二級(含二級???醫(yī)院600元、一級(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個參保年度內(nèi)多次住院治療的,三級醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;二級醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;一級醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例:

一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

總結(jié):以上就是本文關(guān)于2019醫(yī)保報銷的全面內(nèi)容,希望能幫到大家。

本文標(biāo)簽: 2019年醫(yī)保報銷政策

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