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綜合百科

意外險的險種種類有哪些

網(wǎng)友 2024-06-07 11:02:01

  意外傷害保險簡稱意外險,是指在被保險人沒有預(yù)見到或違背保險人意愿的情況下,以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害保險始終是各大保險公司銷量較大的產(chǎn)品。

  意外險的種類有哪些?

  根據(jù)保險責任,意外險分為意外傷害保險、意外醫(yī)療保險、意外住院津貼等三類。

  1.意外傷害保險

  意外傷害保險主要是保障被保人因意外傷害而導(dǎo)致身故或殘疾,保險公司按照合同約定保障額度給付保險金的人身保險。

 ?。?)被保險人死亡或殘廢

  死亡即機體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況,一是生理死亡,即已被證實的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。

  殘廢包括兩種情況,一是人體組織的永處性殘缺(或稱缺損) ;二是人體器官正常機能的永久喪失。

 ?。?)被保險人的死亡或殘廢發(fā)生在責任期限之內(nèi)

  責任期限是意外傷害保險和健康保險特有的概念,指自被保險人遭受意外傷害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。

  宣告死亡的情況下,可以在意外傷害保險條款中訂有失蹤條款或在保險單上簽注關(guān)于失蹤的特別約定,規(guī)定被保險人確因意外傷害事故下落不明超過一定期限(如三個月、六個月等)時,視同被保險人死亡,保險人給付死亡保險金,但如果被保險人以后生還,受領(lǐng)保險金的人應(yīng)把保險金返還給保險人。

  責任期限對于意外傷害造成的殘廢實際上是確定殘廢程度的期限。

  2.意外醫(yī)療保險

  意外醫(yī)療保險主要是保障被保險人在保險期限內(nèi)因保險合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費用,保險公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內(nèi),依據(jù)保險合同約定承擔相應(yīng)的保險金給付責任。一般情況下,意外醫(yī)療保險是作為意外保險的附加險形式存在的。意外醫(yī)療保險條款也是附加在意外保險的條款上的。

  被保險人因遭受意外傷害在保險公司指定醫(yī)院(一般泛指二級或二級以上的醫(yī)院,具體保險產(chǎn)品不同請參見保險合同條款)治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入保險公司指定醫(yī)院治療),對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費用,在扣除免賠額以后按約定給付意外醫(yī)療保險金,理賠額度范圍不能超過保險合同中約定的意外醫(yī)療保險額度。

  被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險事故并接受治療,保險公司給付的意外保險醫(yī)療保險金累計不超過保險合同約定的意外醫(yī)療保險金額。

  當被保險人治療跨兩個保險年度時,保險公司以意外傷害事故發(fā)生日當年度本附加合同約定的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。

  被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔的部分,本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。

  若因意外傷害所致醫(yī)療費用可依法律及政府之規(guī)定而有所補償,或從其它福利計劃或醫(yī)療保險計劃取得部分或全部補償,保險公司僅負責補償剩余部分,并以保險金額為限。

  3.意外住院津貼

  一般為意外險附加險,且同時附加了意外醫(yī)療保險才可以附加本險種。在保險合同約定的保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害,并因該意外傷害在二級以上(含二級)醫(yī)院或保險公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)住院治療,保險公司按住院日定額給付金額乘以實際住院日數(shù)給付保險金。具體住院給付日數(shù)以及每個保單年度內(nèi)累計給付日數(shù),以及其他約定條款具體可參看保險合同。

  拓展閱讀

   如何挑選合適的意外險
   意外險的保障項目和常見分類有哪些
   如何投保電梯責任險

本文標簽: 意外險品種

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