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意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍?

網(wǎng)友 2024-12-25 18:07:58

意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍主要包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療,此外,常見(jiàn)的還有意外住院津貼、意外門急診保障,具體如下:

1、意外身故:被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故,保險(xiǎn)公司將按照合同約定給付保險(xiǎn)金,通常為100%基本保額;

2、意外傷殘:被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致殘疾,保險(xiǎn)公司將按照不同傷殘等級(jí)給付10%—100%保額,比如一級(jí)傷殘賠付比例為100%,二級(jí)傷殘為90%,依此類推。

3、意外醫(yī)療:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害所導(dǎo)致的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在扣除免賠額后會(huì)按照80%—100%的比例進(jìn)行報(bào)銷,不同意外險(xiǎn)的免賠額可能不同,通常是0-200元,意外險(xiǎn)的總報(bào)銷額度不得超過(guò)實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)。

4、意外住院津貼:被保險(xiǎn)人因意外事故需要住院治療,保險(xiǎn)公司將按合同約定支付相應(yīng)的住院津貼,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)于住院天數(shù)和津貼標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有所不同,通常為100元-200元。

5、意外門急診:被保險(xiǎn)人因意外事故需要進(jìn)行門急診治療,保險(xiǎn)公司將按照合同約定給付門急診費(fèi)用。

意外醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要的材料:

1、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)及其他保險(xiǎn)憑證;

2、有關(guān)部門的事故證明;

3、被保險(xiǎn)人或受益人的***明及戶籍證明;

4、醫(yī)療費(fèi)原始單據(jù)、結(jié)賬單明細(xì)表、醫(yī)院診斷證明書;

5、若被保險(xiǎn)人死亡,須提供公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書;

6、若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,需要提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

7、若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾,需要由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具殘疾程度鑒定書;

8、若是代理人申領(lǐng),應(yīng)提供授權(quán)委托書及代理人的***明。

本文標(biāo)簽: 意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

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