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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地怎么報(bào)銷的?舉例說明

網(wǎng)友 2024-12-04 01:00:51

由于醫(yī)療資源的特殊性,相應(yīng)的就醫(yī)治療費(fèi)用基本上都會(huì)比較高,為了減少國民的看病成本,***部門進(jìn)行了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè),參保了基本醫(yī)保的人員就可以享受到相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠,那么農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地怎么報(bào)銷的?我們會(huì)在下文為您說明。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地怎么報(bào)銷的?農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由于各地的醫(yī)保管理制度會(huì)存在差異,所以在此以長沙市城鄉(xiāng)居民異地報(bào)銷進(jìn)行舉例:

一、省內(nèi)異地

長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人,在省內(nèi)異地進(jìn)行就醫(yī),那么可以使用自己的長沙醫(yī)???*相應(yīng)的手續(xù),在最后結(jié)算的時(shí)候直接在醫(yī)保窗口報(bào)銷就可以了,相應(yīng)的報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例和在長沙市內(nèi)進(jìn)行就醫(yī)是一樣的,不需要進(jìn)行異地醫(yī)保報(bào)銷備案。

二、省外異地

長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人,在省外異地進(jìn)行就醫(yī),那么需要按照以下流程進(jìn)行準(zhǔn)備:

1、進(jìn)行異地醫(yī)保報(bào)銷備案

參保人需要在就醫(yī)之前,提前進(jìn)行異地醫(yī)保報(bào)銷備案,在國家醫(yī)保平臺或者是經(jīng)過官方認(rèn)證過的第三方平臺都可以進(jìn)行備案。

2、選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在備案之后,參保人需要選擇合適的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),只有在可以異地醫(yī)保報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可以使用長沙市醫(yī)保卡進(jìn)行相關(guān)手續(xù)的**和在之后直接結(jié)算。

3、持卡入住和結(jié)算

到了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后,使用醫(yī)???*住院手續(xù),在出院結(jié)算的時(shí)候就可以直接按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)自己報(bào)銷和結(jié)算,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇了。

長沙跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

1.普通住院

異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),即不降低報(bào)銷比例;臨時(shí)外出人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,支付比例在參保地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn);非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,或未按規(guī)定**備案自行外出就醫(yī)的,支付比例在參保地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

2.普通門診和門診慢特病

普通門診和門診慢特病參保人員在已經(jīng)開通了異地門診結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),主動(dòng)表明參保地和就醫(yī)類型,憑借醫(yī)保電子憑證或社???,均可實(shí)現(xiàn)跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算。

各地的醫(yī)保政策并不太一樣,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人準(zhǔn)備異地就醫(yī)的時(shí)候,最好致電相應(yīng)的醫(yī)保服務(wù)熱線,了解相關(guān)的政策,那么

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