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好醫(yī)保住院醫(yī)療報(bào)銷范圍是什么?大病小病都能報(bào)銷嗎?

網(wǎng)友 2024-12-03 22:30:40

醫(yī)療保險(xiǎn)一般可以對被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛘咭馔舛l(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。因此,很多消費(fèi)者在買保險(xiǎn)時(shí),都會(huì)考慮投保一份醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行保障。那么,醫(yī)療保險(xiǎn)具體的報(bào)銷范圍有哪些呢?接下來就以好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)為例,來看一看好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)報(bào)銷范圍是什么?大病小病都能報(bào)銷嗎?

好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)報(bào)銷范圍是什么?

住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般是可以對被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛘咭馔舛l(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。因此,好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)其實(shí)主要也是可以對一般醫(yī)療、重疾和罕見病醫(yī)療等費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,具體如下表:

可以看出,好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)主要可以報(bào)銷的范圍包括:

1.一般醫(yī)療保險(xiǎn)金:

(1)住院醫(yī)療費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人住院治療期間實(shí)際發(fā)生的、需被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的、必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用,包括床位費(fèi)、加床費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi);

(2)特殊門診醫(yī)療費(fèi)用:包括門診腎透析費(fèi);不屬于合同約定的“惡性腫瘤一重度”的惡性腫瘤門診治療費(fèi),包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用;器官移植后的門診抗排異治療費(fèi);

(3)門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷必須接受門診手術(shù)治療的。因接受門診手術(shù)治療發(fā)生的、被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

(4)住院前30天后30天門急診醫(yī)療費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人接受住院治療時(shí),在住院前30日(含住院當(dāng)日)和出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi),因與該次住院相同原因接受門(急)診治療時(shí),實(shí)際發(fā)生的、需被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的、必需且合理的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用(但不包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用和門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用)。

2.100種重疾和23種罕見病醫(yī)療保險(xiǎn)金:包括被保險(xiǎn)人因?yàn)?00種重疾和23種罕見病而發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、門急診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、住院前30天后30天門急診醫(yī)療費(fèi)用。

3.質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金:即被保險(xiǎn)人在等待期后,經(jīng)專科醫(yī)生初次確診罹患合同約定的“惡性腫瘤一重度”,并在保險(xiǎn)人指定的特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子重離子治療期間實(shí)際發(fā)生的、需被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的、必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用。

4.100種重疾津貼保險(xiǎn)金:給付后本保險(xiǎn)責(zé)任終止,且在后續(xù)重新投保的保單年度內(nèi),保險(xiǎn)人將不再承擔(dān)重大疾病津貼保險(xiǎn)金保險(xiǎn)責(zé)任。

5.海南博鰲特種進(jìn)口藥品保險(xiǎn)金:若被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同約定特疾,且在指定海南醫(yī)院治療該疾病而發(fā)生的特種進(jìn)口藥品費(fèi)用。

好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)大病小病都能報(bào)銷嗎?

好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)不一定大病小病都能報(bào)銷,要求被保險(xiǎn)人在患病后,必須發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療費(fèi)用后,才能進(jìn)行報(bào)銷。比如若是被保險(xiǎn)人感冒看一般門診而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)就是不予報(bào)銷的。

本文標(biāo)簽: 好醫(yī)保住院醫(yī)療

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