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新農(nóng)合和職工醫(yī)保哪個報的多?

網(wǎng)友 2024-12-03 21:33:50

新農(nóng)合其實就是居民醫(yī)保,而按照目前各地的居民醫(yī)保報銷比例和職工醫(yī)保報銷比例對比,一般都是職工醫(yī)保報銷的費用會更多,在此以長沙市居民醫(yī)保和長沙市職工醫(yī)保的報銷比例對比舉例:

一、長沙市居民醫(yī)保

1、門診報銷

長沙市居民醫(yī)保的參保人員在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、院校校醫(yī)院或者醫(yī)務(wù)室所發(fā)生的醫(yī)療費用可以進(jìn)行門診報銷,居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌最高支付限額為800元,報銷比例為70%。

2、住院報銷

長沙市居民醫(yī)保參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療,起付線200元,報銷比例85%;在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不設(shè)等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線為500元,報銷比例82%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線800元,報銷比例80%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線1200元,報銷比例65%;在省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線2000元,報銷比例為60%。

二、長沙市職工醫(yī)保

1、門診報銷

長沙市職工醫(yī)保參保人在一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī),沒有起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為70%;在二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī),起付線50,報銷比例為60%;在三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī),起付線100元,報銷比例為60%。一個自然年度內(nèi),職工門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累積不能超過300元,在職職工的門診支付限額為1500元,退休人員的門診支付限額為2000元。

2、住院報銷

長沙市職工醫(yī)保參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療,起付線200元,在職人員報銷比例93%,退休人員報銷比例95%;在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不設(shè)等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線為500元,在職人員報銷比例92%,退休人員報銷比例94%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線800元,在職人員報銷比例90%,退休人員報銷比例92%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線1100元,在職人員報銷比例85%,退休人員報銷比例87%;在省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線1600元,在職人員報銷比例85%,退休人員報銷比例87%。

假設(shè)吳某和劉某是長沙市醫(yī)保參保人,吳某參保的是居民醫(yī)保,劉某參保的是職工醫(yī)保,依舊在職,兩位參保人都在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了住院就醫(yī),總花費為8000元,那么按照相應(yīng)的報銷比例,吳某可以報銷(8000-1200)×65%=4420元,劉某可以報銷(8000-1100)×85%=5865元,對比下來,職工醫(yī)保報銷的會比居民醫(yī)保報銷的多。

那么

本文標(biāo)簽: 農(nóng)合和醫(yī)保哪個報的多

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