兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用有哪些?不少家長(zhǎng)為孩子購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)后,卻不知道報(bào)銷范圍有哪些,報(bào)銷比例是多少,那么下面一起來(lái)了解下。
什么是兒童醫(yī)療保險(xiǎn)
兒童醫(yī)療保險(xiǎn)也就是少兒健康保險(xiǎn),是針對(duì)未成年兒童患有保險(xiǎn)保障內(nèi)的一些疾病,而提供的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。
兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用有哪些
一般兒童醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷費(fèi)用包括的三大方面:門診醫(yī)療費(fèi)用、特藥費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用。
1、門診醫(yī)療費(fèi)用
購(gòu)買了兒童醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因普通疾病或者大病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。
2、特藥費(fèi)用
若被保險(xiǎn)兒童在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費(fèi)用,可申請(qǐng)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
3、住院醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),那么在此期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,可按照規(guī)定比例報(bào)銷。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合所在地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。
兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,報(bào)銷65%。二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%。三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。
2、門診特殊病報(bào)銷待遇:門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其中,特殊門診病種包括:紅斑狼瘡、偏癱、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜等等。
3、門急診報(bào)銷待遇:在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。