農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷比例

小編介紹，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由人社部門負(fù)責(zé)。

農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民同屬社會(huì)弱勢(shì)群體，而農(nóng)村居民參加新農(nóng)合個(gè)人每年只需繳費(fèi)30元；城鎮(zhèn)居民實(shí)行分段繳費(fèi)，18周歲以下的學(xué)生兒童每年個(gè)人繳費(fèi)38元。而18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個(gè)人每年繳費(fèi)120元。這導(dǎo)致部分非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，特別是無(wú)收入來(lái)源的弱勢(shì)群體認(rèn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比新農(nóng)合高，而補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)差不多，所以不愿參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，想?yún)⒓有罗r(nóng)合。

而在報(bào)銷比例上，大部分地方的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例普遍比新農(nóng)合低。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委日前印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的通知》，要求全面推開(kāi)利用新農(nóng)合基金購(gòu)買大病保險(xiǎn)工作。在鞏固兒童白血病、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌等20個(gè)病種的大病保障工作基礎(chǔ)上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入大病保障范圍。

《通知》提出，2014年，要進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，全國(guó)平均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到90元左右。各地要調(diào)整和優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例保持在75%以上，門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例提高到50%左右。

《通知》要求，堅(jiān)持***主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、群眾受益和保本微利的原則，以地市或省為單位引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)。各地要建立健全招標(biāo)機(jī)制，規(guī)范運(yùn)作。做好新農(nóng)合基本保障、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助制度間的銜接，為群眾提供一站式”服務(wù)，發(fā)揮制度整體合力。