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醫(yī)保醫(yī)院級(jí)別是如何劃分的 根據(jù)險(xiǎn)種劃分

網(wǎng)友 2024-11-28 16:33:58

保險(xiǎn)公司每個(gè)產(chǎn)品約定不同,在查看保險(xiǎn)合同投保或理賠時(shí)需要注意,避免因?yàn)獒t(yī)院不符合規(guī)定而得不到理賠。不同的保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院有不同的限定要求,醫(yī)保醫(yī)院級(jí)別是如何劃分的?根據(jù)險(xiǎn)種劃分。

醫(yī)保醫(yī)院級(jí)別是如何劃分的?

【1】重疾險(xiǎn):重疾險(xiǎn)對(duì)于確診醫(yī)院一般要求是二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院,但對(duì)于治療就醫(yī)的等級(jí)沒(méi)有要求。因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)是給付型,確診合同中規(guī)定的疾病即可以獲賠的,對(duì)于如何就醫(yī)也沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定。

【2】醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)療險(xiǎn)一般要求為二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)院的普通部,有的保險(xiǎn)公司甚至對(duì)購(gòu)藥都有約定。公立醫(yī)院對(duì)于各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥價(jià)格都是受到嚴(yán)格限制的。

【3】意外險(xiǎn):意外身故需要二級(jí)及以上醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明;意外殘疾是由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具;意外醫(yī)療則需是二級(jí)及以上公立醫(yī)院。

【4】壽險(xiǎn):壽險(xiǎn)責(zé)任一般為身故或全殘,鑒定醫(yī)院與意外險(xiǎn)相似。壽險(xiǎn)一般要求是二級(jí)及以上公立醫(yī)院的才可以,但是如果遇到特殊情況,危及生命時(shí),一定要醫(yī)院出具相關(guān)證明,可以就近搶救,等急救情況穩(wěn)定,再報(bào)備轉(zhuǎn)入前述指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

一般情況下大家要盡可能遵守指定醫(yī)院,因?yàn)榉ㄔ涸谂卸〞r(shí)也是按合約指定醫(yī)院來(lái)判定。遇到緊急情況,無(wú)法到指定醫(yī)院時(shí),可以向保險(xiǎn)公司提供證明,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)拒絕理賠。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)院級(jí)別是如何劃分的

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