一、騙保什么責(zé)任
騙保要面臨的不只是保險(xiǎn)公司的拒賠,甚至?xí)?lái)刑罰處罰的嚴(yán)重后果。
在我國(guó)刑法中是有【保險(xiǎn)詐騙罪】的,對(duì)于數(shù)額特別巨大或嚴(yán)重情節(jié)的,可處十年以上***。
二、案件回顧:790萬(wàn)的騙保案
1、13張保單,790萬(wàn)保額
無(wú)錫一名叫高建業(yè)的客戶,在一家保險(xiǎn)公司購(gòu)買了重大疾病險(xiǎn),保單觀察期剛過(guò),他就申請(qǐng)理賠160余萬(wàn)元,引起了保險(xiǎn)公司的注意和懷疑。
令人意想不到的是,隨后有多家保險(xiǎn)公司發(fā)生了相同情形,投保人均為高建業(yè),均是在保單觀察期過(guò)后,立即申請(qǐng)理賠。
經(jīng)偵民警接到報(bào)警后,認(rèn)為這可能是一起騙保大案。在市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)支持下,無(wú)錫市公安局經(jīng)偵支隊(duì)排查發(fā)現(xiàn):高建業(yè)在2016年5月至9月期間,連續(xù)在13家保險(xiǎn)公司購(gòu)買了總額高達(dá)790萬(wàn)元的重大疾病險(xiǎn)。
2、專業(yè)人士,合謀騙保
據(jù)民警介紹,高建業(yè)供職于無(wú)錫市內(nèi)一家民營(yíng)醫(yī)院,妻子廖曉蕓在一家保險(xiǎn)公司擔(dān)任業(yè)務(wù)經(jīng)理。高建業(yè)的行為顯然極不尋常,經(jīng)偵支隊(duì)成立專案組,對(duì)這“13張保單”開(kāi)始深入調(diào)查。
3、甄別3萬(wàn)余條就診信息
本案?jìng)刹槿∽C最為關(guān)鍵的一點(diǎn),還在于投保前是否患病。高建業(yè)在自己工作的醫(yī)院內(nèi)雖經(jīng)過(guò)檢查,不過(guò)為躲避保險(xiǎn)公司的先期調(diào)查,未留下任何相關(guān)病情信息。只要找出高建業(yè)投保前已經(jīng)就醫(yī)確診的確鑿證據(jù),整個(gè)案件的證據(jù)鏈就能夠最終充實(shí)完善。
經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的努力,一份化名“高飛”的患者就診記錄浮出水面。高建業(yè)那份向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠、作為出險(xiǎn)依據(jù)的手術(shù)前B超和“高飛”的B超一起放在了一張臺(tái)面上。經(jīng)偵支隊(duì)特地邀請(qǐng)甲狀腺疾病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家對(duì)這兩份材料進(jìn)行嚴(yán)格比對(duì),確認(rèn)兩份報(bào)告中的患者為同一人。
至此,這份能夠證明高建業(yè)在投保時(shí)故意隱瞞欺騙的客觀證據(jù),終于為案件定性落錘。最終不但無(wú)法獲得賠償,還要面臨多年的牢獄之災(zāi)。