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綜合百科

新醫(yī)保目錄正式發(fā)布

網(wǎng)友 2024-10-03 14:35:56

什么是醫(yī)保目錄

首先,我們都知道醫(yī)保在我們?nèi)粘I?,住院時(shí)可以報(bào)銷一定費(fèi)用。

但醫(yī)保有三大報(bào)銷目錄,只有在目錄內(nèi)的費(fèi)用才可以報(bào)銷:

且由于每個(gè)人的治療方式都不一樣,最后的報(bào)銷比例自然有所差別。

另外,對(duì)于醫(yī)保目錄還有這 3 點(diǎn)要注意:

1、只有甲類藥 100% 報(bào)銷:乙類藥只報(bào)一部分,不同乙類藥報(bào)銷比例都不一樣,比如報(bào) 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢(qián)。而目錄外的藥,俗稱“丙類藥”,需全部自費(fèi)。
2、特殊診療項(xiàng)目不報(bào):對(duì)于體檢、牙齒矯正等診療費(fèi),也不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
3、只報(bào)普通床位費(fèi):如果你住在 VIP 病房或者特需部,這部分的床位費(fèi)沒(méi)法報(bào)銷。

新醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將在什么時(shí)候?有哪些調(diào)整?

新醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將在什么時(shí)候?

據(jù)了解,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及生育保險(xiǎn)常規(guī)準(zhǔn)入部分的藥品名單已經(jīng)正式確定,將會(huì)在2020年1月1日正式實(shí)施。這也是我國(guó)自2000年靠前版醫(yī)保藥品目錄以來(lái),對(duì)原有目錄藥物品種的一次全面梳理。

新醫(yī)保藥品目錄有哪些調(diào)整?

1、癌癥藥物、罕見(jiàn)疾病藥物納入談判藥品

據(jù)了解,共有128種用于治療癌癥、罕見(jiàn)病等重大疾病的藥品納入了擬談判藥品中,其中包括包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥,談判成功后將納入醫(yī)保目錄。

2、調(diào)處藥品

經(jīng)過(guò)專家的論證,將一些一些臨床作用不大、濫用明顯以及有更好替代的藥品從新的醫(yī)保目錄中調(diào)處。

3、增加新藥品

此次新增的148個(gè)藥品,新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病藥品和兒童用藥,其中36種高血壓、糖尿病等慢性疾病用藥,38種兒童用藥、5種重大疾病用藥。

新版醫(yī)保藥品目錄發(fā)布

本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)藥品,包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)(含民族藥93個(gè));中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理,共納入892個(gè)。《

藥品目錄》共調(diào)出150個(gè)品種,其中約一半是被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷文號(hào)的藥品,其余主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

經(jīng)過(guò)專家評(píng)審,確定了128個(gè)擬談判藥品,均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的獨(dú)特的產(chǎn)品。

下一步將在確認(rèn)企業(yè)的談判意向后,按相關(guān)程序組織開(kāi)展談判,將談判成功的藥品納入目錄。

綜上所述,這一次藥品目錄的調(diào)整,是黨和***不斷提高群眾醫(yī)療保障待遇的一個(gè)重要舉措。有利于減輕廣大參保人員的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)保資金的使用效率和促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)保目錄藥品有哪些?

大家看病可能碰到過(guò)這種情況:一種藥能 100% 報(bào)銷,另一種卻 1 分也報(bào)不了。這背后的原因,就看它們是否在 醫(yī)保目錄 中。而在最近,醫(yī)保目錄又進(jìn)行了修改,明確指出八類藥品無(wú)法報(bào)銷。那么,醫(yī)保目錄到底是什么?

相信大家都聽(tīng)過(guò)醫(yī)保目錄,但它具體是什么,很多人都一頭霧水。

實(shí)際上,醫(yī)保目錄只是一個(gè)統(tǒng)稱,它其實(shí)由?三大目錄?組成:藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。

如果看病的花銷屬于這三大目錄,就可以報(bào)銷;如果不屬于,就只能自掏腰包。

為了讓大家更好理解,我們做了一個(gè)表格來(lái)進(jìn)行說(shuō)明:

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),三大目錄能報(bào)銷的都是?剛需費(fèi)用,而那些保健品、減肥藥、美容項(xiàng)目等,都是不報(bào)銷的。

其實(shí)這也能夠理解,畢竟醫(yī)保的池子只有那么大,就應(yīng)該把有限的資源,花在十幾億人最緊要的保障上。

2020年7 月 31 號(hào),醫(yī)保局發(fā)布新政,明確八類藥品不再納入醫(yī)保目錄。

具體的情況,央視新聞曾整理過(guò)一張圖:

可以看到,滋補(bǔ)保健、美容、減肥等藥品,都不被納入目錄內(nèi)。以后這方面的花費(fèi),都無(wú)法報(bào)銷。

其實(shí)這些藥品之前也不在目錄內(nèi),這次只是更加明確地寫(xiě)出來(lái)。

除此之外,像百白破、乙肝之類的?預(yù)防性疫苗,也被排除在外。這也讓一些父母擔(dān)心:以后孩子打疫苗是不是要自己掏錢(qián)?

答案是:不會(huì)。因?yàn)橐呙缫恢笔枪残l(wèi)生部門(mén)管理,不屬于醫(yī)保基金的支付范圍,自然也不會(huì)受到這次變化影響。

這次醫(yī)保的新政,確實(shí)讓能報(bào)的藥品變少了。但實(shí)際上,對(duì)我們?并沒(méi)有影響。

醫(yī)保目錄就好比一個(gè)菜籃子,它的空間是有限的。

把一些無(wú)關(guān)緊要的藥品排除在外,反倒能騰出空間,給大家真正需要的救命藥讓出位置。

而且醫(yī)保局也發(fā)布規(guī)定,今年開(kāi)始醫(yī)保目錄將會(huì)?一年一調(diào),有進(jìn)有出,真正把錢(qián)花在刀刃上。

總的來(lái)說(shuō),醫(yī)保目錄的變化能更好地 需人之所需,對(duì)大家來(lái)說(shuō)都是一件好事。

本文標(biāo)簽: 最新醫(yī)保目錄

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