發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理少兒險(xiǎn)理賠流程時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診)：(1)醫(yī)學(xué)診斷證明；(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方；(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。接下來具體說說兒童意外險(xiǎn)理賠程序是怎樣的？ 兒童意外保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程

兒童意外保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程

兒童意外保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下：

1、要仔細(xì)查看所投保的意外險(xiǎn)的承保范圍，如果發(fā)生的意外事故在您所投保的意外險(xiǎn)的承保范圍內(nèi)才可以獲賠。

2、要在意外事故發(fā)生以后的3天內(nèi)撥打所投保的保險(xiǎn)公司的電話或直接到保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，之后需要根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備理賠所需的材料。

3、如果發(fā)生意外傷殘事件，需準(zhǔn)備門診或者是住院的相關(guān)病例、意外事故證明、傷殘鑒定報(bào)告等，因?yàn)橹挥袀麣堖_(dá)到投保的人身意外險(xiǎn)的規(guī)定范圍內(nèi)才可獲賠。

4、如果是意外醫(yī)療賠償，家長需準(zhǔn)備門診或住院的病例、門診或住院相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)原件。材料齊全的情況下約一周時(shí)間可獲得賠款。

孩子意外險(xiǎn)理賠流程

孩子意外險(xiǎn)理賠流程：

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)人員電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所需手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診)。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7個(gè)工作日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款或到以提供的存折賬號中查詢賠款是否到賬。

需要準(zhǔn)備相關(guān)的材料有：

①醫(yī)學(xué)診斷證明；(如果已經(jīng)住院治療還需要出具住院期間的病歷復(fù)印件和出院小結(jié)，如果有放射或影像檢查需要提供檢查報(bào)告等

②有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明（如果時(shí)交通事故或者已經(jīng)公安機(jī)關(guān)的事故需要出具該機(jī)關(guān)部門的事故說明書；如果不是，需要被保險(xiǎn)人工作單位或者居委會出具證明，具體內(nèi)容見附件）

③醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)(發(fā)票)及處方(藥品清單)；

④本人身份證或戶籍證明復(fù)印件；

深圳少兒意外險(xiǎn)怎樣理賠

發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理少兒險(xiǎn)理賠流程時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診)：

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明；

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方；

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

少兒意外險(xiǎn)理賠流程包括報(bào)案、準(zhǔn)備好保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和票據(jù)、核實(shí)以及理賠這四大步驟。為了保證少兒意外險(xiǎn)理賠順利，發(fā)生意外時(shí)要第一時(shí)間同時(shí)保險(xiǎn)公司。

保障好的兒童意外險(xiǎn)怎么賠付

保障好的兒童意外險(xiǎn)，一般是指保障內(nèi)容全面的意外保險(xiǎn)。兒童由于年紀(jì)小，好動(dòng)，容易發(fā)生磕磕碰碰等意外。所以，購買兒童意外險(xiǎn)，需要注意保障內(nèi)容至少要包含：意外身故，意外殘疾，意外醫(yī)療、意外住院津貼。且要重點(diǎn)關(guān)注意外醫(yī)療的部分，意外醫(yī)療報(bào)銷的免賠額要低，報(bào)銷的范圍要不限制社保目錄內(nèi)用藥，進(jìn)口藥、自費(fèi)藥那些最好也能報(bào)。

如果發(fā)生意外事故，先向保險(xiǎn)公司報(bào)案，然后根據(jù)實(shí)際的保險(xiǎn)事故，對照合同的保障內(nèi)容，進(jìn)行理賠，一般如下：

一、意外身故。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)公司按照合同給付死亡保險(xiǎn)金，理賠的身故金根據(jù)合同的保險(xiǎn)金額來。

二、意外殘疾。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí)，保險(xiǎn)公司按照合同給付殘疾保險(xiǎn)金。殘疾保險(xiǎn)金一般先要進(jìn)行殘疾鑒定，然后按照殘疾等級，按比例理賠。一般情況下，賠付了殘疾保險(xiǎn)金，會同比例的等額扣減身故保險(xiǎn)金的金額。

三、意外醫(yī)療。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)公司按照合同醫(yī)療保險(xiǎn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)金，一般是根據(jù)實(shí)際的花費(fèi)，按照合同約定的金額和比例進(jìn)行報(bào)銷，遵循補(bǔ)償原則，報(bào)銷的錢不會超過實(shí)際花費(fèi)。

四、意外住院津貼。發(fā)生意外需要住院的，每天額外補(bǔ)貼一筆錢，用于護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、膳食費(fèi)等補(bǔ)助。

幼兒園買的保險(xiǎn)怎么理賠

如果屬于意外的話要看是不是屬于免責(zé)范圍，免責(zé)范圍包括：醉酒駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國大陸境外治療費(fèi)用、食用管制性藥物等等。

學(xué)生意外保險(xiǎn)理賠，具體額度要看條款(咨詢校方)，一般意外報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的額度比較高，比例在80%-100%之間。

為了縮短理賠時(shí)間，出險(xiǎn)后要及時(shí)與保險(xiǎn)公司或者校方聯(lián)系。

兒童意外傷害保險(xiǎn)理賠所需材料：被保險(xiǎn)人身份證、出險(xiǎn)經(jīng)過(如果是交通事故，需要交通部門的責(zé)任認(rèn)定書)、被保險(xiǎn)人姓名的個(gè)人結(jié)算賬戶存折，

拓展資料：

學(xué)生的保險(xiǎn)有很多，學(xué)平險(xiǎn)是必買的。

1、學(xué)校給學(xué)生買的保險(xiǎn)，一般是學(xué)生平安保險(xiǎn)這一類的，一般學(xué)生入學(xué)就由學(xué)校代收保費(fèi)，被保險(xiǎn)人只需交納幾十元的保費(fèi)就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療在內(nèi)的多項(xiàng)保障。

2、由于學(xué)平險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)低、保障額度高，對于處于好動(dòng)年齡、容易發(fā)生磕碰意外的幼兒和在校學(xué)生來說，是一種非常有用的險(xiǎn)種。

3、學(xué)生及學(xué)生家長有權(quán)自主選擇是否購買學(xué)平險(xiǎn)。任何單位和個(gè)人均無權(quán)強(qiáng)制學(xué)生購買學(xué)平險(xiǎn)。

4、被保險(xiǎn)人包括在校學(xué)生及幼兒園幼兒，其保險(xiǎn)保障主要包括意外傷害保障、疾病身故保障、意外傷害醫(yī)療保障以及住院醫(yī)療保障。雖然目前針對少兒的保險(xiǎn)產(chǎn)品并不少，但由于學(xué)平險(xiǎn)一般保險(xiǎn)費(fèi)較低、兼顧身故及醫(yī)療保障責(zé)任。

理賠注意事項(xiàng)：

學(xué)生疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)

1、學(xué)生因疾病就醫(yī)必須在縣級以上的公立醫(yī)院。

2、保險(xiǎn)的責(zé)任、責(zé)任的免除及其他相關(guān)事宜，參照于保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)協(xié)議執(zhí)行。

3、新生保險(xiǎn)，自合同生效之日起，因疾病住院必須經(jīng)過1-3個(gè)月的觀察期，期滿后如屬于保險(xiǎn)責(zé)任的范圍方可理賠。

4、學(xué)生準(zhǔn)備材料：病例、出院小結(jié)、用藥清單、住院發(fā)票、報(bào)告單、身份證復(fù)印件（正反面）及保險(xiǎn)公司指定的其他材料。

5、學(xué)生填寫好理賠申請書后由學(xué)工處將所有材料遞交給保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員，并做好登記。

6、簽收保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員遞交的理賠款，并通知學(xué)生領(lǐng)取。

7、將理賠情況做好登記備檔。這樣才能夠最大限度的保障孩子們的合法權(quán)益。讓我們獲得應(yīng)有的保障。

小孩意外險(xiǎn)是怎么賠付？

有的保險(xiǎn)免賠額0元/50元/100元/200元/300元甚至更多，報(bào)銷比例常見的有80%、90%、100%等，當(dāng)然0免賠，100%報(bào)銷最好了。

1.意外事故是否在保險(xiǎn)生效期間發(fā)生的：去年有個(gè)學(xué)生磕破嘴唇辦理理賠時(shí)，發(fā)現(xiàn)病例和發(fā)票等時(shí)間在保險(xiǎn)期間，但受傷的時(shí)間是在買保險(xiǎn)的前兩天，這就賠不了了。

解決辦法就是，及時(shí)投保和續(xù)保，為了避免保單太多遺忘續(xù)保等問題，可以在線聯(lián)系小沃辦理了解相關(guān)事宜。

2.意外事故是否屬于除外責(zé)任：上個(gè)月有位朋友的外甥，騎摩托車（賽車，有牌無證）發(fā)生車禍，無證駕駛機(jī)動(dòng)車輛通常是不賠的，他的摩托車明顯超出了“非機(jī)動(dòng)車”的標(biāo)準(zhǔn)，也就賠不了。

解決辦法：提前了解除外責(zé)任的內(nèi)容，選擇除外責(zé)任比較少的保險(xiǎn)。

3.入住的醫(yī)院是否符合要求：一般要求入住二級及以上公立醫(yī)院普通病房，特需病房、私立醫(yī)院等通常只能賠付1天/3天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，部分公司拒賠。還有的保險(xiǎn)特別除外了部分地區(qū)的醫(yī)院，比如北京密云、山東棲霞等地的部分/全部醫(yī)院。

解決辦法：提前了解對醫(yī)院的要求，盡可能入住保單指定的醫(yī)院，同時(shí)盡可能選擇對醫(yī)院要求寬松的保險(xiǎn)。

4.是否限當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療費(fèi)用：有的限社保用藥，有的可以報(bào)銷社保外用藥，有的還可以報(bào)銷社保外藥品、檢查費(fèi)用等。是否限社保用藥，報(bào)銷金額可能會相差很多、甚至好幾倍。

解決辦法：盡可能選擇社保用藥，或者選擇可以報(bào)銷社保外各種費(fèi)用的保險(xiǎn)。

擴(kuò)展資料

兒童意外險(xiǎn)都能報(bào)銷哪些費(fèi)用

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)給付門檻低，保障范圍廣，不論是發(fā)生溺水觸電、燒傷燙傷這樣大的意外事故，還是貓爪狗咬、磕磕碰碰這樣的小意外，都可以提供醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

可以保障的醫(yī)療費(fèi)用種類不僅包含住院費(fèi)用，還包括更加常用的急診、門診費(fèi)用。比如床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)等，都可以進(jìn)行報(bào)銷。

但是不同的意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)種，其保障內(nèi)容也存在著一定差異，在帶孩子就醫(yī)之前，家長還是需要確認(rèn)一下所購買險(xiǎn)種的具體保障內(nèi)容。

根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，未成年子女基本不具有勞動(dòng)能力，且沒有工資收入，因此在確定未成年人的身故保額時(shí)，是按照一個(gè)人10年的基本生活標(biāo)準(zhǔn)確定的。

多數(shù)地區(qū)的少兒身故保額不超過5萬元，而上海、北京、廣州等地少兒身故最高保額10萬元。因此在為孩子選擇兒童意外險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意身故保額的限制，超出保額部分無效。

兒童意外險(xiǎn)是專門為兒童設(shè)計(jì)的一款意外傷害保險(xiǎn)，是以未成年、少兒被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或者是暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。

兒童意外險(xiǎn)的賠付流程和其他意外保險(xiǎn)的賠付流程是差不多的。

【1】首先在發(fā)生意外事故需要申請保險(xiǎn)理賠的時(shí)候應(yīng)該在第一時(shí)間撥打保險(xiǎn)公司電話進(jìn)行報(bào)案處理；

【2】然后投保人保留好相關(guān)意外事故證明以及醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)等資料，然后提交給保險(xiǎn)公司申請理賠；

【3】保險(xiǎn)公司會對資料進(jìn)行審核，審核通過之后就會按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠付。

意外險(xiǎn)賠償范圍：

1.身故賠償

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并因該事故身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止；被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有殘疾、燒燙傷保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。

2.傷殘賠償

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并因該事故造成殘疾者，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，應(yīng)扣除原有殘疾程度所對應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。

希望我的回答對你有幫助。

兒童意外傷害保險(xiǎn)理賠程序如下：

1.及時(shí)報(bào)案。意外發(fā)生后，及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案，主動(dòng)與保險(xiǎn)公司聯(lián)系，了解需要準(zhǔn)備的相關(guān)資料，以便保險(xiǎn)公司快速理賠。

2.收集資料并提交。意外事故，涉及到的文件還是很多的，意外發(fā)生后要注意收集保留資料，一般包括事故類證明和醫(yī)療類證明。事故類證明包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。在事故處理中即可獲得。醫(yī)療類證明包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時(shí)注意收集保留。

3.等保險(xiǎn)公司審核。提交理賠資料后，在對投保人上交的所有資料進(jìn)行審查后做出核定，并及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。如果屬于保險(xiǎn)責(zé)任，按照合同約定給予賠償。

4.領(lǐng)取保險(xiǎn)金。接到保險(xiǎn)公司的通知后，憑本人身份證即可到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取保險(xiǎn)金，或者由保險(xiǎn)公司將賠償金打到指定銀行賬戶，至此理賠結(jié)束，即可結(jié)案。

兒童意外保險(xiǎn)，也稱少兒意外保險(xiǎn)，也叫少兒意外險(xiǎn)。 兒童意外保險(xiǎn)是專門為兒童設(shè)計(jì)的一款意外傷害保險(xiǎn)，是以未成年被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或者是暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)形式。

1.兒童意外險(xiǎn)的必要性

寶寶剛出生，父母對孩子的愛是天然的沖動(dòng)，很多時(shí)候做的都是超越理性的。建議還在為孩子購買保險(xiǎn)的父母們，在已經(jīng)購買了兒童醫(yī)保的前提下，配置兒童保險(xiǎn)順序：意外險(xiǎn)>；重疾險(xiǎn)>；醫(yī)療險(xiǎn)>；理財(cái)保險(xiǎn)。

據(jù)全國兒童安全組織數(shù)據(jù)顯示，意外傷害已成為我國14歲以下兒童第一死因：

幼兒從床上墜落、誤食危險(xiǎn)品、燙傷、觸電、窒息、溺水、交通事故等都是每個(gè)孩子成長中需要預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)。

2.兒童意外險(xiǎn)最高保多少？

為了保護(hù)未成年人，防止道德風(fēng)險(xiǎn)，國家對未成年身故賠付進(jìn)行了限額，10歲以下身故賠付不能超過20萬，10-18歲身故賠付不能超過50萬。

需要提醒大家的是，上面是指身故賠付，對重疾險(xiǎn)是不受影響的，就算給孩子多家公司購買了100萬保額的重疾險(xiǎn)，符合理賠條件，也是可以獲得100萬理賠的。

3.兒童意外險(xiǎn)怎么挑？

重點(diǎn)關(guān)注意外醫(yī)療，因?yàn)橐馔馍砉蚀嬖谫r付限額，而且絕大部分意外都不會身故，所以意外醫(yī)療就非常重要，如果預(yù)算足夠，可以重點(diǎn)關(guān)注意外醫(yī)療不限社保用藥的產(chǎn)品。

需要大家根據(jù)自己的情況，在保費(fèi)多少、保額大小、意外醫(yī)療保障幾個(gè)維度進(jìn)行權(quán)衡，才能選擇到一款適合自己的產(chǎn)品。

孩子學(xué)校買的意外險(xiǎn)怎么賠

若是住院醫(yī)療需要在保險(xiǎn)公司規(guī)定認(rèn)可的二級及以上醫(yī)院住院就診。家長按照保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好醫(yī)療資料和學(xué)校開具孩子意外詳情證明，及時(shí)送往保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司收到所有單證齊全的情況下，規(guī)定時(shí)間內(nèi)會做出結(jié)案通知。

拓展資料：

醫(yī)療保險(xiǎn)是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

針對學(xué)生、兒童來說，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。年滿70周歲的來說，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。普通門診醫(yī)療待遇。全面建立門診統(tǒng)籌制度。各地可按照當(dāng)?shù)厝司U費(fèi)額的50%左右建立門診統(tǒng)籌基金，主要用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用(含一般診療費(fèi)，下同)。門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例60%左右，年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷額度控制在當(dāng)?shù)厝司U費(fèi)額2倍左右。