賠付率一般出現(xiàn)在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中，是每一個(gè)保險(xiǎn)公司都需要計(jì)算的指標(biāo)。簡單來說，賠付率就是獲得理賠概率的高低。對于保險(xiǎn)投保者來看，買保險(xiǎn)重要的是保障不是概率。對于承保公司來說，推出保險(xiǎn)是需要計(jì)算賠付率的，以免造成很大的損失。

賠付率怎么算?

賠付率=保險(xiǎn)公司賠出去的錢/保險(xiǎn)公司收進(jìn)來的保費(fèi)。

賠付率存在簡單賠付率、滿期賠付率以及歷年制賠付率，具體的計(jì)算方式如下：

簡單賠付率=(已決賠款+未決賠款)/保費(fèi)收入*100%。

滿期賠付率=承保年度生效保單項(xiàng)下的(已決賠款+未決賠款)/承保年度生效保單項(xiàng)下的滿期保費(fèi)*100%。

歷年制賠付率=(當(dāng)期已決賠款+期末未決賠款-期初未決賠款)/(當(dāng)期保費(fèi)收入-期末未滿期保費(fèi)+期初未滿期保費(fèi))*100%。

就承保公司的角度上看，賠付率比值一般控制在60%以下是最合適的。如果賠付率過高會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司沒有利潤，產(chǎn)品就難以持續(xù)。保險(xiǎn)賠付率就是保險(xiǎn)公司賠款支出與保費(fèi)收入之間對比關(guān)系，賠付率指標(biāo)是保險(xiǎn)公司日常經(jīng)營管理中關(guān)注的關(guān)鍵經(jīng)營指標(biāo)之一。

其中，歷年制賠付率反映統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)已賺保費(fèi)與統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)發(fā)生的賠款之間的匹配關(guān)系，也叫事故年度制滿期賠付率，在保險(xiǎn)公司日常經(jīng)營管理中發(fā)揮著重要的作用。高端醫(yī)療的賠付率最高，所以保費(fèi)也是逐年增加的。對于一年期醫(yī)療險(xiǎn)，則根據(jù)當(dāng)年的賠付率調(diào)整第二年的保費(fèi)。